[眼鏡才是本體?為什麼會近視?可以預防嗎?!]

為什麼會近視呢?近視的原因是什麼?

從以前就被稱呼為近視王國的台灣,目前近視人口的比例似乎依然在節節上升中,生活在台灣看到每人臉上都掛著一副眼鏡已經是樸實無華的日常,沒有近視眼的人反而是少數中的少數,要說臺灣人眼鏡才是本體一點也不意外!這篇文來告訴大家,你為什麼會近視?以及關於近視的增加和預防原理,成年人也可以為下一代未雨綢繆,超前部署。

不僅台灣,近視被視為全球公共衛生問題,甚至已經被歸類為疾病的一種,其中東方人的近視率大約是70-90%。近年來台灣人民的近視率也從2006年的五成攀升到高達九成,也就是每十個人就有九個有近視!代表近視人口年齡群正因生活型態改變而逐漸下修中!全球近視率也由於生活狀態改變,近視人口急遽上升。

為什麼會近視?
2050年全球近視比例
(-Global Prevalence of Myopia and High Myopia and Temporal Trends from 2000 through 2050)

目前歐洲25到29歲的民眾有47%近視;亞洲地區則更嚴重,將近八九成的年輕人都有近視的問題,形成某種「世代效應」。一般人經常輕忽近視的嚴重性,甚至將其視為用功讀書的象徵。然而,近視人口的快速增加,已成為不容忽視的全球公共衛生問題。–近視狂潮 The Myopia Boom-公共電視紀錄片

從公視以世代效應一詞來形容,不難看出近視的成因不是單一因素,常常是綜合各項變數的加乘結果,甚至可以說是時代的產物。近視的原因大致上可分出以下幾項原因,看看自己有幾項符合?

  1. 遺傳基因 (東方、亞洲人近視比例高於西方人,特別是高度近視比例較高,尤其若父母都是高度近視那孩子也是高度近視的機率則會更高)。
  2. 高度開發城市
  3. 教育程度越高的城市
  4. 社會環境,例如廣泛使用3C產品的社會
  5. 後天使用眼睛的方法不當-長時間近距離

是的,一直被以為導致大家近視的元兇是電視看太多,但其實正常看電視的距離通常有1公尺以上距離,不算近距離視物。反而是一直近距離閱讀時間過長,戶外活動時間過少才是比較關鍵的問題。

綜合以上幾點,台灣近視王國的稱號果真是名不虛傳,全部都中獎的請舉手。尤其社會現況早已改變成3C掛帥的時代,每個人都很難跳脫這樣的社會環境。

試著回想你的學生生活,沒有近視的人有幾位呢?

為什麼會近視
Image by Nguyen Dinh Lich from Pixabay

開始近視的年紀越小,近視度數加深的速度就越快。很多高度近視的人從小學二、三年級就開始戴眼鏡了。

而驗光師為你配眼鏡並不是為了讓度數減輕,而是讓度數不要過度加深,近視度數還是會隨著發育生長變深。尤其是8歲以下以及8-15青春期間,近視度數增加最快,度數最容易大幅度加深,之後隨著年齡的增加,近視化的速度才會減緩。(依現行法規,15歲以下初次配鏡須由眼科醫師執行。)

近視度數在青春期會大幅度增加主要的原因,是因為眼軸在發育時慢慢變長,道理就和近視學說中的氣球學說相同,當眼球因為發育或者瞇眼睛這類動作而使眼軸變長時,每增加1mm就會增加300度近視,因此越早開始近視,在發育期將眼球拉長時,就越有機會變成高度近視,這時候就比一般人更需要注意高度近視併發症。

延伸閱讀:為什麼驗光師要你不要瞇眼睛?答案跟你想的不一樣

所謂的高度近視是什麼?

根據我們沒加入的WHO,2015年對高度近視的重新定義是:等校球面屈光度,兩隻眼睛的屈光不正大於等於–5.00 D”。(–The impact of myopia and high myopia-WHO)

高度近視從過往的-6.00D的定義,已被WHO重新下修到-5.00D,超過500度近視就是高度近視。(包含近視加上散光度數超過-5.00D亦同)。其背後的意義,意味著只要超過500度的近視,將會大幅度提高眼部病變的風險,亦即眼軸被拉長的同時,也讓眼內結構變薄變脆弱,並導致眼部病變包括視網膜剝離、青光眼、白內障、脈絡膜血管增生、近視性黃斑部退化等病變發生的機會提高。這些病變本身就是40歲後常見的眼部病變,因此高度近視者將比起一般人有更多的風險。尤其近視度數越深或年齡較長者,風險更會提升。

這些近視導致的病理性傷害,在高度近視成形後便不會消失。就算是採用雷射手術可以讓度數消失或減低,但由於眼球的狀態沒有被改變,因此病變等併發症風險也不會跟著改變,因此更需要小心保養眼部。

而至於遠視,則大多是先天性,由於眼球長度太短而發生,甚至由於眼球在我們剛出生到時並沒有發育完全,每個新生兒其實都存在遠視眼的狀態。輕度遠視常常沒有症狀,是因為水晶體與睫狀肌的調節力,而度數較深的遠視眼一樣需要配戴眼鏡矯正才行。

延伸閱讀:40歲後常見的眼睛疾病, 預防、保健之道!

根據過去的研究,過了發育期的成年人,度數已經穩定下來不再增加,不過在如今的3C時代,不正確用眼還是有可能導致近視加深。

已經是成年人,想要減緩近視加深,建議的方法如下:

  1. 要有眼鏡分工概念,近距離工作和遠距離開車的度數應該有所區別。
  2. 戒掉『長時間+近距離』的不當用眼習慣。
  3. 同上,近距離用眼30分要休息10分鐘,且近距離工作或閱讀最好維持40公分距離且光線充足。
  4. 飲食均衡,深色蔬菜多吃。
  5. 有空可外出走走看看遠處曬曬太陽,讓眼睛肌肉放鬆。

如果家中有發育期青少年或幼兒,想要減緩近視加深,可以採行國民健康署的建議。或者使用近視控制的眼鏡或隱形眼鏡來達到效果。

  1. 每日戶外活動2-3小時以上。
  2. 用眼30分鐘,休息10分鐘,看書保持35-40公分距離。
  3.  讀書光線要充足,坐姿要正確。
  4. 均衡飲食,天天五蔬果。
  5. 每年定期檢查視力1-2次,做好視力存款。
  6. 未滿2歲避免看螢幕,2歲以上每日不要超過1小時。

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