[罕見眼疾彙整,如有異常症狀,應就醫檢查及接受治療!]

封面照 引用自 Shutterstock

大部分人不知道的罕見眼疾,卻會對生活造成不小的影響甚至造成永久性視力缺損。以為是單純的偏頭痛,卻可能出現視力喪失的嚴重症狀;可愛的嬰兒擁有又圓又大的雙眼,經診斷卻是眼球異常過大的罕見疾病,甚至可能併發青光眼和必需配戴太陽眼鏡出門。如有以下罕見症狀的朋友,眼科醫師建議除了需留意生活習慣,如有異常症狀,應就醫檢查,即時接受治療,以免延誤病情。

視網膜型偏頭痛

圖片引用自自由時報

「視網膜型偏頭痛」發生率約為2千分之1,女性多於男性,主要是由於顱底通往眼球的動脈血管陣發性異常收縮造成的。 好發於15至40歲族群,此疾病病人多有偏頭痛過去史或家族史 ,常見的症狀包含鋸齒型的閃爍光芒、明亮的點或閃光、或隧道狀視覺障礙。

但偏頭痛的視覺預兆是兩眼同時出現,視網膜型偏頭痛只發生在單眼。病症發作時常合併同側太陽穴搏動性頭痛,持續時間約15-40分鐘,也有極少數情況可能僅有單眼視力喪失表現 、並無頭痛。

腦神經內科醫師舉實際案例說明, 一名23歲男大生在期末考前一天,突然發生2次右側太陽穴搏動性頭痛,伴隨右側單眼視力喪失。看東西時發現一塊灰白色模糊區塊在視野中央,逐漸擴大到整個視野,分別於15分鐘及40分鐘後又突然恢復。

治療方法:

眼科醫師表示,視網膜型偏頭痛若沒有接受治療,根據研究,約有一半機會(43%)最後會造成永久性視力缺損, 經 臨床證明服用阿斯匹林、乙型阻斷劑 、抗癲癇藥物等治療後能有效控制。 醫師建議, 若有不明頭痛或出現視覺異常時,應就醫檢查確定診斷,即時接受治療,以免延誤病情。


兔眼

圖片引用自東森新聞雲

此種上下眼瞼無法完全閉合的現象又稱為「兔眼」,國人的好發比率約5%。因眼瞼無法閉合,使得淚液快速蒸發致眼角膜磨擦過度, 部份眼瞼無法緊密閉合的原因包含中風、使用肌肉鬆弛劑加護病房的患者、眼瞼炎造成眼皮結痂,或是過去曾在眼皮附近進行手術者,與個人骨骼的構造之差異等因素。

眼科醫師解釋,一般診斷相當容易,只要由肉眼即可看出其在睡覺時眼睛是打開的,然而有些因縫隙過小或是睫毛濃密附蓋不易察覺。此症狀會影響眨眼機轉,形成乾眼症的機率與嚴重性相對增加,加上淚液容易蒸發,對於角膜與結膜保護自然不夠。

治療方法:眼科醫師將給予人工淚液保持眼睛濕潤, 一但衍生感染性角膜炎時,則給予抗生素治療。在睡姿部分予以調整, 建議將枕頭墊高, 減少眼瞼縫隙,或使用眼罩減少淚液蒸發,避免過度吹冷氣或處乾燥環境,做好預防乾眼症的措施,將改善眼瞼閉何不全患者角膜情況。

另外對於女性兔眼患者來說,化妝品的品質及卸妝正確性都會影響,稍有不慎可能誘發眼瞼炎,甚至眼瞼外翻等併發症,因此需要時常化妝或畫眼線的女性應慎選化妝品,仔細卸妝與規律的清潔都很重要。


眼球顏色異常

東方人虹膜顏色正常均為深棕色,但一些全身性疾病會造成顏色異常,如惡性貧血會造成虹膜萎縮,色素脫失,因此顏色變淡,其他如色素細胞異常的遺傳性疾病也會有顏色變淡的可能。

另外如銅質代謝異常的疾病,會有銅綠沈積在角膜,因此眼球會有一圈藍綠色的沈積;罕見的全身性神經纖維瘤患者,於虹膜上會有深色虹膜斑點出現,非常特別。

眼球異常過大

若嬰兒擁有又大又圓的眼睛,難免令人羡慕! 但如果眼球異常過大,有可能是罕見眼疾 阿克森費爾德-裡格爾綜合征(Axenfeld-Rieger syndrome)。 該項疾病會讓雙眼出現發育性缺陷症狀,導致眼球異常過大、聚吸過多光線。經過測量,如下影片中的女童 Mehlani  的眼珠子佔了整個眼眶的3/4。 Mehlani 5個月大時,眼睛再次發現併發患有青光眼,出門均需戴帶太陽眼鏡,幸發現得及時,在醫生治療下,Mehlani已手術成功,保住視力。

圖片、影片引用自IG

神經營養性角膜炎

圖片引用自新浪博客

罕見退行性、致殘性眼疾,主要原因是角膜上皮癒合障礙的一種變性疾病,造成視神經損壞,發病率不到萬分之五。根據美國眼科學會的說法,單純皰疹病毒感染、帶狀皰疹病毒感染以及三叉神經眼支的損傷是引發這一眼角膜疾病的最常見病因。

病患通常從角膜變薄、潰瘍開始,並失去感覺,嚴重一點角膜開始溶解和穿孔,甚至影響視力導致失明。在臨床上,稱的上眼角膜創傷最難癒合與治療的疾病。

治療方法:

醫師建議早期階段一般是採用人工淚液和夜間潤滑劑軟膏,到了第2階段一般採用鞏膜隱形眼鏡用於輔助癒合,到了晚期則主要通過手術來進行治療。 另外新藥Oxervate 是採用神經生長因子重組物質「cenegermin-bkbj」進行治療的一款藥物, 在治療神經源性角膜炎方面已被證實具有明顯效果。

在美國一項24例患者參與的臨床研究中,65.2%患者在使用Oxervate後完全治癒,治理效果與人工淚液相比似乎更佳。在這款新藥的審批過程中,FDA還將其列為罕見病用藥(orphan drug),並通過優先審批程序進行審批。

靈魂之窗² 再次提醒您, 以上這些眼部的症狀,平時若細心注意的話都可以察覺的到,但由於所牽涉的全身性疾病包羅萬象,所以若有發現,仍應該儘速尋找專科醫師診治,方能獲得正確的診斷,以及妥善的治療。

部分內容參考ETToday健康雲、早安健康

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